تعليمات ما بعد العملية
POST-OPERATIVE INSTRUCTIONS
إصلاح تضيق الحالب
Ureteric Stricture Repair
Ureteric Stricture Repair — Open / Laparoscopic / Robotic
إصلاح تضيق الحالب — بالفتح / منظارية / روبوتية
مستشفى الفروانية — قسم المسالك البولية
ما هو تضيق الحالب؟
What is a Ureteric Stricture?
يسار: حالب مُضيَّق مع انتفاخ الكلية (هيدرونفروز) — يمين: بعد إصلاح جراحي ووضع دعامة DJ مؤقتة
Left: obstructed ureter with proximal dilatation (hydronephrosis). Right: post-repair with anastomosis and temporary DJ stent.
تضيق الحالب هو تضيق موضعي في أنبوب الحالب — القناة التي تنقل البول من الكلية إلى المثانة. هذا التضيق يعيق تدفق البول، مما يُسبب ضغطاً على الكلية وقد يُفضي مع الوقت إلى تلف وظيفتها.
الأسباب الشائعة
- حصوات الحالب (تليف ما بعد الالتهاب)
- إصابات خلال عمليات سابقة (قيصرية، عمليات الحوض)
- منظار الحالب أو جراحة سابقة
- أورام ضاغطة أو مصاحبة
- التهابات متكررة أو سل بولي
- تضيق محل الوصل بين الحوض الكلوي والحالب (UPJ)
التشخيص
- تصوير الجهاز البولي بالأشعة (CTU أو IVU)
- منظار الحالب (Ureteroscopy)
- قياس الضغط والتدفق (Whitaker test)
- سينتيغرافي الكلية MAG3 لتقييم الوظيفة
التدخل الجراحي ضروري لحماية الكلية
التضيق غير المعالج يُسبب هيدرونفروز (انتفاخ الكلية)، وقد يُفضي إلى تليف لا رجعة فيه في وظيفة الكلية. العلاج الجراحي يهدف لاستعادة تدفق البول الطبيعي وصون الوظيفة الكلوية.
حالب کی تنگی کا آپریشن
حالب وہ نالی ہے جو گردے سے پیشاب کو مثانے تک لے جاتی ہے۔ جب یہ نالی تنگ ہو جائے تو پیشاب کا بہاؤ رک جاتا ہے جس سے گردے کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس آپریشن میں تنگ حصے کو کھول کر یا دوبارہ جوڑ کر نالی کو درست کیا جاتا ہے تاکہ پیشاب آزادانہ بہہ سکے اور گردہ محفوظ رہے۔
Procedure illustration
طریقہ کار کی تصویر
آپریشن کے بعد عام علامات
✅ یہ علامات عام ہیں — فکر نہ کریں
- پیشاب میں ہلکا گلابی یا سرخی مائل رنگ — پہلے چند دنوں میں یہ معمول کی بات ہے
- پیشاب کرتے وقت ہلکی جلن یا تکلیف — ڈی جے اسٹینٹ کی وجہ سے ہو سکتی ہے
- پیشاب کی جگہ کے قریب یا پہلو میں ہلکا درد یا کھنچاؤ
- پیٹ کے نچلے حصے میں ہلکی بھاری پن کا احساس
- آپریشن کے زخم کے قریب ہلکی سوجن یا سختی — چند دنوں میں ٹھیک ہو جائے گی
- تھکاوٹ اور کمزوری — آپریشن کے بعد چند ہفتے آرام ضروری ہے
اہم ہدایات
💧 پانی پینا
روزانہ کم از کم ۲ سے ۳ لیٹر پانی پیئں تاکہ پیشاب کی نالی صاف رہے اور انفیکشن سے بچاؤ ہو۔ چائے اور کافی کم کریں۔🚗 گاڑی چلانا
آپریشن کے کم از کم ۴ سے ۶ ہفتے تک گاڑی نہ چلائیں۔ درد کی دوا لینے کے دوران بھی گاڑی چلانا منع ہے۔💊 دوائیں
ڈاکٹر کی دی ہوئی تمام دوائیں مقررہ وقت پر پوری کریں — خاص طور پر اینٹی بائیوٹک۔ دوا اپنی مرضی سے بند نہ کریں۔🏃 جسمانی سرگرمی
پہلے ۴ ہفتے بھاری وزن اٹھانا، زور آزمائی اور سخت محنت بالکل بند رکھیں۔ ہلکی سیر آہستہ آہستہ شروع کی جا سکتی ہے۔🛁 نہانا اور زخم کی دیکھ بھال
زخم مکمل خشک ہونے تک ٹب میں نہ بیٹھیں۔ زخم کو صاف اور خشک رکھیں۔ ڈریسنگ ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق بدلیں۔🥗 کھانا پینا
ہلکی اور آسان ہضم غذا کھائیں۔ قبض سے بچنے کے لیے پھل، سبزیاں اور پانی زیادہ لیں۔ مسالے دار اور تلا ہوا کھانا کم کریں۔فوری ہسپتال جائیں اگر:
- تیز بخار ہو (۳۸ ڈگری سینٹی گریڈ یا اس سے زیادہ) — یہ انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے
- پیشاب میں گاڑھا سرخ خون آئے یا خون کے لوتھڑے نکلیں
- پیشاب بالکل بند ہو جائے یا قطرہ قطرہ آئے
- پہلو یا پیٹ میں شدید درد جو دوا سے کم نہ ہو
- زخم سے پیپ یا بدبودار مواد نکلے یا زخم کھل جائے
- متلی، قے اور بہت زیادہ کمزوری ہو یا بے ہوشی محسوس ہو
فالو اپ
آپریشن کے ۱۰ سے ۱۴ دن بعد ڈاکٹر سے ملاقات کریں تاکہ زخم دیکھا جائے اور پیشاب کا ٹیسٹ کیا جائے۔ اگر آپ کے اندر ڈی جے اسٹینٹ (چھوٹی پلاسٹک نالی) لگائی گئی ہے تو اسے آپریشن کے ۳ سے ۶ ہفتے بعد ہسپتال میں ایک چھوٹے طریقے سے نکالا جائے گا — یہ ضروری ہے، خود سے مت نکالیں اور نہ ہی ملاقات چھوڑیں۔ ۳ ماہ بعد گردے کا الٹرا ساؤنڈ یا سکین بھی کروایا جائے گا تاکہ آپریشن کا نتیجہ جانچا جا سکے۔
یہ معلومات صرف طبی آگاہی کے لیے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔
मूत्रवाहिनी संकीर्णता का ऑपरेशन
मूत्रवाहिनी किडनी से पेशाब मूत्राशय तक ले जाती है। यह तंग या बंद होने पर मूत्रवाहिनी संकीर्णता होती है। ऑपरेशन से इसे ठीक किया गया है ताकि किडनी को नुकसान न हो।
प्रक्रिया का चित्र
ऑपरेशन के बाद सामान्य लक्षण
✅ ये लक्षण सामान्य हैं — चिंता न करें
- पेशाब में हल्का खून या गुलाबी रंग
- पेशाब करते समय हल्की जलन
- बार-बार पेशाब की इच्छा
- पेट या कमर में हल्का दर्द
- DJ स्टेंट की वजह से असुविधा और खिंचाव
- हल्की थकान और कमजोरी
महत्वपूर्ण निर्देश
💧 पानी
2-3 लीटर पानी रोज़।🚗 गाड़ी
2-4 हफ्ते गाड़ी न चलाएं।💊 दवाइयां
एंटीबायोटिक और दर्द की दवाइयां पूरी लें।🏋️ भारी काम
4-6 हफ्ते भारी काम से बचें।🚿 नहाना
घाव ठीक होने तक टब नहीं।🥗 खाना
हल्का खाना। तीखा, मसालेदार और शराब से परहेज।तुरंत अस्पताल जाएं यदि:
- पेशाब में बहुत ज्यादा खून या बंद हो जाए
- तेज बुखार (38.5°C से अधिक), कंपकंपी
- पेट या कमर में असहनीय दर्द
- घाव से मवाद या बदबूदार तरल
- उल्टी और कुछ न खाया-पिया जा सके
- पैरों में सूजन या सांस में तकलीफ
फॉलो-अप
1-2 हफ्ते बाद डॉक्टर से मिलें। DJ स्टेंट 4-6 हफ्ते बाद निकाली जाती है। अल्ट्रासाउंड या अन्य टेस्ट भी हो सकते हैं।
यह जानकारी केवल चिकित्सा जागरूकता के लिए है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
A ureteric stricture is a focal narrowing of the ureter that obstructs urine flow from the kidney to the bladder. Left untreated, persistent obstruction causes progressive hydronephrosis and irreversible renal function loss.
Common Causes
- Post-stone inflammatory fibrosis
- Iatrogenic (gynaecologic, colorectal, or prior urological surgery)
- Ureteroscopy or endoscopic intervention
- Extrinsic compression by tumour or fibrosis
- Recurrent infections / ureteral TB
- UPJ obstruction
Diagnostic Work-up
- CT Urogram (CTU) or IVU — anatomical delineation
- Diagnostic ureteroscopy
- Whitaker pressure-perfusion test (if equivocal)
- MAG3 renogram — differential renal function
Surgical repair is necessary to preserve renal function
Untreated ureteric obstruction causes hydronephrosis and irreversible parenchymal damage. Goal of repair: restore unobstructed urine drainage and prevent progressive renal deterioration.
Procedure illustration
طریقہ کار کی تصویر
الجراحة بالفتح — نظرة عامة
Open Ureteric Repair — Overview
الجراحة بالفتح هي الخيار الأول عندما لا تتوفر الجراحة المنظارية أو الروبوتية، أو في حالات التضيق المعقدة بعد فشل طرق أقل توغلاً، أو في التضيق الطويل الذي يتطلب إعادة بناء واسعة.
متى تكون الجراحة بالفتح الخيار الأول؟
- عند عدم توفر المنظار أو الروبوت في المرفق الصحي
- بعد فشل الطرق الأقل توغلاً
- في التضيق الطويل جداً أو المعقد جداً تشريحياً
- في حالات الإصابات الرضية الحادة
Open repair remains the gold standard in centres without laparoscopic/robotic expertise, after failed minimally invasive attempts, or for complex long-segment strictures requiring major reconstruction.
Indications for Open Approach
- Unavailability of laparoscopic/robotic platform
- Failed prior endoscopic or laparoscopic repair
- Complex anatomy (hostile abdomen, multiple prior surgeries)
- Acute traumatic ureteric injury
الإجراءات الجراحية المتاحة
Surgical Reconstruction Options
وصل الحالب طرف لطرف (Ureteroureterostomy)
- للتضيق القصير أقل من 3 سم
- يُقطع الجزء المُضيَّق ويُوصل الطرفان بخياطة دقيقة
- أفضل النتائج في التضيق الحديث والمحدود
رفع قاع المثانة (Psoas Hitch / Boari Flap)
- للتضيق في الجزء السفلي من الحالب
- يُرفع جزء من المثانة ويُوصل بالحالب القريب
- يُجسّر مسافات أطول (حتى 10-12 سم)
استبدال الحالب بقطعة من الأمعاء (Ileal Ureteric Substitution)
- للتضيق الطويل جداً (أكثر من 15 سم) أو التضيق الكامل
- يُستخدم قطعة من الأمعاء الدقيقة (Ileum) كحالب بديل
- عملية كبيرة — تتطلب خبرة عالية وتحضيراً مكثفاً
Ureteroureterostomy (end-to-end)
- Short strictures <3 cm
- Resect diseased segment; spatulated tension-free anastomosis
- Best results in recent, limited strictures
Psoas Hitch / Boari Flap
- Distal ureteric strictures
- Bladder mobilisation bridges gaps up to 10–12 cm
- Psoas hitch for shorter defects; Boari flap for longer
Ileal Ureteric Substitution
- Long-segment or pan-ureteric stricture (>15 cm)
- Ileal segment isoperistaltic interposition replacing the ureter
- Complex — requires bowel preparation, high surgical expertise
الإقامة في المستشفى والتعافي
Hospital Stay & Recovery
الإقامة في المستشفى
- 3-5 أيام عادةً
- مسكّنات وريدية أولاً ثم فموية
- قسطرة بولية 5-7 أيام
التعافي في المنزل
- 4-6 أسابيع تعافٍ كامل
- تجنب الجهد والرفع الثقيل
- إمكانية العودة لعمل مكتبي خفيف بعد 3 أسابيع
Hospital Stay
- 3–5 days typical
- IV then oral analgesia
- Urethral catheter 5–7 days
Home Recovery
- 4–6 weeks full recovery
- No heavy lifting or strenuous activity
- Light desk work possible from week 3
الدعامة والمتابعة
DJ Stent & Follow-up
تُوضع دعامة DJ 🔗 داخل الحالب خلال العملية لدعم الوصلة الجراحية وضمان التئامها بشكل صحيح.
4-6
أسبوع
أسبوع
إزالة الدعامةتُزال الدعامة DJ بمنظار المثانة في العيادة — إجراء بسيط لا يستلزم تخديراً عاماً
6 أسبوع
بعد الإزالة
بعد الإزالة
تقييم التدفق البوليقياس تدفق البول (Uroflowmetry) وموجات فوق صوتية لقياس البول المتبقي
3 أشهر
بعد الإزالة
بعد الإزالة
سينتيغرافي MAG3تصوير وظيفة الكلية لتقييم درجة التحسن في التصريف وتأكد نجاح الإصلاح
A DJ stent 🔗 is placed intraoperatively to splint the anastomosis and support healing.
4–6 wk
DJ stent removalFlexible cystoscopy in the outpatient clinic — no general anaesthesia required
6 wk post-removal
Uroflow + USS PVRAssess voiding function and post-void residual
3 mo post-removal
MAG3 renogramDifferential renal function and drainage assessment — confirm anastomotic patency
الجراحة المنظارية — نظرة عامة
Laparoscopic Repair — Overview
الجراحة المنظارية تُجري نفس إجراءات الإصلاح الجراحي عبر عدة ثقوب صغيرة (5-12 مم) بدلاً من شق جراحي كبير. تمنح المريض ميزة التعافي الأسرع مع نفس نتائج الجراحة بالفتح.
تنبيه مهم
في بعض الحالات قد يتطلب الأمر التحويل إلى جراحة بالفتح إذا رأى الجراح ضرورة ذلك — بسبب صعوبة تشريحية، نزيف، أو أسباب تتعلق بسلامتك. هذا القرار يُتخذ خلال العملية لصالحك.
Laparoscopic repair performs the same reconstructive procedures through 3–4 small ports (5–12 mm). The approach delivers equivalent outcomes to open repair with shorter hospital stay and faster recovery.
Conversion Notice
In some cases conversion to open surgery may be required if the surgeon deems it necessary — due to anatomical difficulty, haemorrhage, or patient safety considerations. This intraoperative decision is always made in your best interest.
الإجراءات الجراحية المتاحة
Surgical Reconstruction Options
وصل الحالب طرف لطرف
- للتضيق القصير أقل من 3 سم
- خياطة دقيقة بالمنظار عبر الثقوب الصغيرة
- يتطلب خبرة منظارية عالية
رفع قاع المثانة (Psoas Hitch / Boari)
- للتضيق في الحالب السفلي
- نفس التقنية البالفتح بأدوات منظارية
- نتائج ممتازة في أيدي متمرسة
استبدال الحالب بقطعة من الأمعاء
- للتضيق الطويل جداً — متاح بالمنظار في مراكز متخصصة
- العملية أطول وأكثر تعقيداً منظارياً
Ureteroureterostomy (end-to-end)
- Short strictures <3 cm
- Intracorporeal suturing via laparoscopic ports
- Requires advanced laparoscopic suturing skills
Psoas Hitch / Boari Flap
- Distal ureteric strictures
- Same technique as open — performed laparoscopically
- Excellent outcomes in experienced hands
Ileal Ureteric Substitution (laparoscopic)
- Long-segment strictures — feasible laparoscopically at specialist centres
- Technically demanding; longer operative time
الإقامة في المستشفى والتعافي
Hospital Stay & Recovery
الإقامة في المستشفى
- 2-3 أيام عادةً
- ألم أقل مقارنة بالفتح
- قسطرة بولية 3-5 أيام
التعافي في المنزل
- 3-4 أسابيع تعافٍ كامل
- تجنب الجهد والرفع الثقيل 3 أسابيع
- يمكن القيادة بعد 7-10 أيام في الغالب
Hospital Stay
- 2–3 days typical
- Reduced postoperative pain vs open
- Urethral catheter 3–5 days
Home Recovery
- 3–4 weeks full recovery
- No heavy lifting for 3 weeks
- Driving typically from day 7–10
الدعامة والمتابعة
DJ Stent & Follow-up
تُوضع دعامة DJ 🔗 داخل الحالب خلال العملية لدعم الوصلة الجراحية وضمان التئامها.
4-6
أسبوع
أسبوع
إزالة الدعامةتُزال الدعامة DJ بمنظار المثانة في العيادة — إجراء بسيط لا يستلزم تخديراً عاماً
6 أسبوع
بعد الإزالة
بعد الإزالة
تقييم التدفق البوليقياس تدفق البول (Uroflowmetry) وموجات فوق صوتية لقياس البول المتبقي
3 أشهر
بعد الإزالة
بعد الإزالة
سينتيغرافي MAG3تصوير وظيفة الكلية لتقييم التحسن في التصريف وتأكيد نجاح الإصلاح
A DJ stent 🔗 is placed intraoperatively to splint the anastomosis and support healing.
4–6 wk
DJ stent removalFlexible cystoscopy in the outpatient clinic — no general anaesthesia required
6 wk post-removal
Uroflow + USS PVRAssess voiding function and post-void residual
3 mo post-removal
MAG3 renogramDifferential renal function and drainage — confirm anastomotic patency
الجراحة الروبوتية — نظرة عامة
Robotic Repair — Overview
الجراحة الروبوتية تستخدم نظام Da Vinci لتنفيذ نفس إجراءات الإصلاح المنظارية بدقة فائقة. الذراع الروبوتية ثلاثية الأبعاد توفر حرية حركة أكبر وتحكماً أدق في الخياطة — خاصة في الحالات المعقدة والتضيق العلوي وتضيق محل الوصل بين الحوض الكلوي والحالب (UPJ).
الأفضل لـ:
- التضيق الطويل أو المعقد
- تضيق الحالب العلوي وتضيق UPJ
- الحالات التي تستلزم خياطة دقيقة في مناطق ضيقة
- إعادة عمليات إصلاح سابقة فاشلة
تنبيه مهم
في بعض الحالات قد يتطلب الأمر التحويل إلى جراحة بالفتح إذا رأى الجراح ضرورة ذلك. هذا القرار يُتخذ خلال العملية لصالحك.
Robotic-assisted repair uses the Da Vinci platform to perform identical reconstructive procedures with enhanced three-dimensional visualisation, 10× magnification, and 7-degree-of-freedom wristed instrumentation. Particularly advantageous for complex and upper-tract strictures.
Best suited for:
- Long or complex ureteric strictures
- Upper ureteric strictures and UPJ obstruction
- Redo repairs after failed prior reconstruction
- Cases requiring precise intracorporeal suturing in confined spaces
Conversion Notice
In some cases conversion to open surgery may be required if the surgeon deems it necessary. This intraoperative decision is always made in your best interest.
الإجراءات الجراحية المتاحة
Surgical Reconstruction Options
وصل الحالب طرف لطرف
- للتضيق القصير أقل من 3 سم
- دقة استثنائية في الخياطة بفضل الروبوت
رفع قاع المثانة (Psoas Hitch / Boari)
- للتضيق في الحالب السفلي
- الروبوت يُسهّل الخياطة الدقيقة في عمق الحوض
استبدال الحالب بقطعة من الأمعاء (روبوتي)
- للتضيق الطويل — الروبوت يُتيح التعامل مع الأمعاء بدقة أعلى
- الجمع بين رؤية ثلاثية الأبعاد وحرية الحركة يُقلل وقت العملية
Ureteroureterostomy (end-to-end)
- Short strictures <3 cm
- Robotic precision allows excellent needle control and tension-free anastomosis
Psoas Hitch / Boari Flap
- Distal ureteric strictures
- Robotic articulation facilitates deep pelvic suturing
Robotic Ileal Ureteric Substitution
- Long-segment strictures — robotic bowel handling reduces operative time vs laparoscopic
- 3D vision and wristed instruments advantageous for intracorporeal anastomosis
الإقامة في المستشفى والتعافي
Hospital Stay & Recovery
الإقامة في المستشفى
- 1-2 يوم عادةً — الأقصر بين كل الطرق
- ألم ما بعد العملية أقل
- قسطرة بولية 3-5 أيام
التعافي في المنزل
- 2-3 أسابيع تعافٍ كامل
- العودة للنشاط اليومي الخفيف أسرع
- ندوب صغيرة (5-12 مم فقط)
Hospital Stay
- 1–2 days — shortest of all three approaches
- Minimal postoperative pain
- Urethral catheter 3–5 days
Home Recovery
- 2–3 weeks full recovery
- Fastest return to light daily activities
- Small port-site scars only (5–12 mm)
الدعامة والمتابعة
DJ Stent & Follow-up
تُوضع دعامة DJ 🔗 داخل الحالب خلال العملية لدعم الوصلة الجراحية وضمان التئامها.
4-6
أسبوع
أسبوع
إزالة الدعامةتُزال الدعامة DJ بمنظار المثانة في العيادة — إجراء بسيط لا يستلزم تخديراً عاماً
6 أسبوع
بعد الإزالة
بعد الإزالة
تقييم التدفق البوليقياس تدفق البول (Uroflowmetry) وموجات فوق صوتية لقياس البول المتبقي
3 أشهر
بعد الإزالة
بعد الإزالة
سينتيغرافي MAG3تصوير وظيفة الكلية لتقييم التحسن في التصريف وتأكيد نجاح الإصلاح
A DJ stent 🔗 is placed intraoperatively to splint the anastomosis and support healing.
4–6 wk
DJ stent removalFlexible cystoscopy in the outpatient clinic — no general anaesthesia required
6 wk post-removal
Uroflow + USS PVRAssess voiding function and post-void residual
3 mo post-removal
MAG3 renogramDifferential renal function and drainage — confirm anastomotic patency
متى تتصل بالطبيب فوراً؟
When to Seek Immediate Medical Attention
توجه للطوارئ إذا لاحظت أياً مما يلي:
- حمى تتجاوز 38.5 درجة مئوية
- دم كثيف أو جلطات دموية في البول
- ألم شديد في الجانب أو أسفل البطن لا يتحسن بالمسكنات
- عدم القدرة على التبول (احتباس بولي)
- تورم أو احمرار أو إفراز من مكان الشق الجراحي
- غثيان أو قيء مستمر يمنع الشرب والأكل
يمكن الاتصال بالعيادة للمتابعة إذا:
- لاحظت بولاً ذا لون وردي فاتح بعد إزالة الدعامة (طبيعي لأيام قليلة)
- شعرت بانزعاج خفيف من الدعامة (شائع ومتوقع)
- كان لديك استفسار عن موعد المتابعة
Go to Emergency immediately if:
- Fever above 38.5°C
- Heavy haematuria or clots
- Severe flank or abdominal pain unresponsive to analgesia
- Inability to urinate (acute urinary retention)
- Port-site or wound swelling, redness, or discharge
- Persistent vomiting preventing oral intake
Contact the urology clinic (non-urgent) if:
- Light pink urine after stent removal (expected for a few days)
- Stent discomfort (expected — see DJ stent leaflet)
- Questions about follow-up timing
ماذا يحدث خلال العملية؟
What Happens During Surgery?
تُجرى العملية تحت التخدير الكامل. الجراح يصل للحالب عبر أحد ثلاثة مداخل حسب مكان وطبيعة التضيق:
- بالفتح: شق 8–12 سم في البطن أو الجانب للوصول المباشر للحالب
- بالمنظار: 3–4 ثقوب صغيرة بمساعدة الكاميرا — نفس النتيجة بشق أصغر
- بالروبوت: دقة أعلى في الترميم خاصةً في التضيقات المعقدة
في نهاية العملية يُوضع دعامة حالب (DJ) داخلية مؤقتة لمدة 4–6 أسابيع لضمان التئام الاتصال الجديد دون ضيق.
Surgery is performed under general anaesthesia. The urologist accesses the ureter via open (8–12 cm incision), laparoscopic (3–4 small ports), or robotic approach depending on stricture location and complexity. At completion, a temporary DJ stent is placed for 4–6 weeks to protect the anastomosis during healing.
الأعراض الطبيعية بعد العملية
Normal Post-Operative Symptoms
✅ هذه الأعراض طبيعية بعد الجراحة
- ألم في منطقة الجرح — يستجيب للمسكنات
- بول وردي أو مصفر لأول 24–48 ساعة
- حرقة خفيفة عند التبول مع وجود الدعامة
- تعب عام وإرهاق — طبيعي لأسابيع
- وجود قسطرة بولية خارجية في المستشفى لأيام
⚠️ الدعامة الداخلية (DJ)
تُوضع دعامة DJ داخلية بعد كل إصلاح لحماية مكان الاتصال. تبقى 4–6 أسابيع وتُزال بمنظار مثانة في العيادة. لا تتأخر عن موعد إزالتها.
جدول التعافي
Recovery Timeline
يوم
3–5
3–5
الخروج من المستشفىبعد التأكد من استقرار الحالة
أسبوع
1–2
1–2
راحة في المنزللا قيادة ولا رفع أثقال
أسبوع
4–6
4–6
إزالة الدعامةمنظار مثانة في العيادة — إلزامي
أسبوع
6–8
6–8
أشعة متابعةسونار أو CTU للتأكد من فتح الحالب
شهر
3
3
تقييم الوظيفة الكلويةتحاليل ووظائف كلى
تعليمات مهمة
Important Instructions
💧 السوائل
2–3 لتر ماء يومياً
💊 الدواء
أكمل المضادات الحيوية بالكامل
🩹 الجرح
نظافة وجفاف موضع الشق
🚫 الأثقال
تجنب رفع الأثقال لـ 4 أسابيع
🚗 القيادة
لا قيادة لأسبوعين
🔵 الدعامة
لا تتأخر عن موعد إزالة الدعامة
علامات الطوارئ
Emergency Signs
توجه للطوارئ فوراً إذا لاحظت:
- حرارة فوق 38.5°C مع قشعريرة
- ألم شديد في الظهر أو الجانب لا يتحسن بالمسكنات
- تورم متزايد أو إفراز من موضع الشق
- عدم القدرة على التبول
- بول أحمر كثيف أو نزيف واضح
Go to Emergency immediately if:
- Fever above 38.5°C with chills
- Severe flank or back pain not controlled by painkillers
- Increasing swelling or discharge from wound
- Complete inability to urinate
- Heavy red urine or obvious bleeding
جدول المتابعة
Follow-Up Schedule
أسبوع
1–2
1–2
زيارة الجراحلفحص الجرح
أسبوع
4–6
4–6
إزالة الدعامةلا تتأخر
أسبوع
6–8
6–8
CTU أو سونارللتأكد من خلو الحالب من الضيق
شهر
3
3
وظائف كلىوتقييم نهائي
What Is Ureteric Stricture Repair?
Procedure
Repair of a narrowed (strictured) ureter that is blocking urine flow from the kidney. Depending on the location and length of the stricture, repair options include: ureteroureterostomy (re-joining cut ends), ureteral re-implantation into the bladder (ureteroneocystostomy), or Boari flap/psoas hitch for longer defects. Performed robotically, laparoscopically, or open.🔵 DJ Stent Stent
A DJ stent is placed after repair to support healing (removed 4–6 weeks later).🎯 Surgeon's Goal
The primary goal is complete surgical removal of the tumour. Achieving clear margins is always the priority — this is oncological surgery.Recovery Instructions
- DJ stent care as per stent leaflet
- Avoid strenuous activity for 4–6 weeks
- Hydrate well — 2 litres daily
- Attend all follow-up appointments
2–5 days
HospitalDrain and catheter management.
4–6 wks
DJ stent removalConfirmed by imaging first.
3 months
Renogram scanConfirm restored urine drainage from kidney.
Go to Emergency If:
- Fever with flank pain (infected obstruction)
- No urine output
- Severe worsening back pain
Follow-up
Attend all scheduled follow-up appointments. Bring any imaging, lab results, or discharge papers. Do not miss your first post-operative check-up.
This information is for patient education only. Always follow your surgeon's specific instructions.
د. أحمد حمد الغرير
اختصاصي المسالك البولية — مستشفى الفروانية
طوارئ المستشفى
عيادة المسالك البولية
امسح للوصول لهذه الصفحة
هذه المعلومات للتوعية الطبية فقط. يُرجى التواصل مع فريقك الطبي لأي استفسارات.