تعليمات الخروج من المستشفى
شق تضيق مجرى البول (DVIU)
Direct Visual Internal Urethrotomy (DVIU)
قسم المسالك البولية — مستشفى الفروانية
🔬
ما هو هذا الإجراء؟

شق تضيق مجرى البول (DVIU) (DVIU) هو إجراء لعلاج ضيق (تضيق) في مجرى البول (الإحليل). يُدخل الطبيب منظاراً رفيعاً عبر مجرى البول ليصل إلى منطقة الضيق، ثم يقطع الندبة أو الأنسجة الضيقة بسكين صغيرة أو ليزر لتوسيع المجرى وتحسين تدفق البول.

رسم توضيحي طبي
المنظار يصل إلى منطقة الضيق — السكين الصغيرة تشق الندبة لتوسيع مجرى البول
📋
لماذا أُجري هذا الإجراء؟

أُجري هذا الإجراء لعلاج تضيق مجرى البول (ضيق الإحليل)، والذي قد ينتج عن:

  • التهابات سابقة في مجرى البول
  • إصابات أو رضوض في منطقة مجرى البول
  • إجراءات طبية سابقة (قسطرة، منظار، عملية)
  • التهاب الإحليل المتكرر
  • ضعف تدفق البول المؤكد بالأشعة
كيف يُجرى الإجراء؟
يُجرى تحت التخدير الموضعي أو الكامل. يُدخل الطبيب منظاراً دقيقاً لرؤية منطقة الضيق مباشرةً، ثم يستخدم سكيناً صغيرة أو ليزراً لشق وفتح الأنسجة الضيقة. المدة: 20–30 دقيقة. قد تُوضع قسطرة مؤقتة عند الانتهاء.
أعراض طبيعية بعد الإجراء
✅ طبيعي بعد DVIU — لا داعي للقلق:
  • قسطرة بولية لمدة 1-3 ايام
  • حرقة خفيفة عند التبول لأيام قليلة
  • بول وردي خفيف في البداية
  • تكرار في الرغبة للتبول لأيام
📌 قد يطلب منك الطبيب تمرين القسطرة الذاتية (CIC):
بعض المرضى يحتاجون تعلّم إدخال قسطرة ذاتية منتظمة للحفاظ على توسيع مجرى البول ومنع عودة الضيق. سيشرح لك الفريق الطبي الطريقة الصحيحة إذا كان ذلك ضرورياً في حالتك.
⚠️ تحذير مهم — احتمال عودة التضيق

معدل تكرار التضيق بعد DVIU مرتفع — يتجاوز 50% خلال 5 سنوات، وأعلى ما يكون في السنة الأولى بعد الإجراء.

هذا ليس فشلاً في العلاج، بل هو من طبيعة هذه الحالة. الندبات أحياناً تعود للتضيق رغم نجاح الإجراء.

أبلغ طبيبك فوراً إذا لاحظت ضعفاً تدريجياً في تدفق البول مجدداً. بعض المرضى يحتاجون جلسات توسيع دورية، وفي حالات التضيق المتكرر قد يُقترح اصلاح الإحليل (Urethroplasty) للحل الجراحي النهائي.

📅
جدول التعافي المتوقع
24–48
ساعة
إزالة القسطرةتُزال عادةً في العيادة أو قبل الخروج من المستشفى.
يومان
1–2
حرقة وبول ورديهذا طبيعي تماماً ويتحسن تلقائياً — اشرب الماء بكثرة.
أسبوع
1
عودة للأنشطة الخفيفةيمكن استئناف الأنشطة اليومية الخفيفة بعد الأسبوع الأول.
أسبوع
2
عودة كاملةعودة كاملة للنشاط اليومي والعمل في الغالب.
أسبوع
6–8
قياس تدفق البولقياس سرعة البول (Uroflowmetry) في العيادة للتأكد من نجاح الإجراء وعدم عودة الضيق.
📌
تعليمات المنزل
✅ افعل
  • اشرب الماء بكثرة يومياً
  • أكمل المضادات الحيوية كاملةً
  • التزم بجدول القسطرة الذاتية إذا طُلب منك
  • ابلغ طبيبك عند أي ضعف في التدفق
🚫 تجنب
  • إهمال موعد المتابعة
  • تجاهل ضعف تدفق البول إذا عاد
  • الجماع قبل مشاورة الطبيب
  • المجهود الشديد في الأسبوع الأول
🚨
اذهب للطوارئ فوراً إذا لاحظت
  • احتباس بولي تام — عدم القدرة على التبول كلياً
  • حرارة فوق 38.5°C مع قشعريرة
  • نزيف غزير من مجرى البول
  • ألم شديد لا يستجيب للمسكنات
🏥
المتابعة الطبية
مواعيد المتابعة المطلوبة:
  • بعد 6–8 أسابيع: قياس تدفق البول (Uroflowmetry) في العيادة للتأكد من التحسن
  • أبلغ طبيبك فوراً إذا لاحظت أي ضعف تدريجي في تدفق البول
  • في حالة تكرار التضيق: قد يُقترح اصلاح الإحليل جراحياً (Urethroplasty) للعلاج الجراحي النهائي
🔬
پیشاب کی نالی کی تنگی کا آپریشن (DVIU)

یہ آپریشن پیشاب کی نالی میں تنگی کو دور کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر ایک چھوٹا کیمرہ نالی میں ڈال کر تنگ جگہ کو اندر سے کاٹ کر کھولتے ہیں، تاکہ پیشاب آسانی سے آ سکے۔ یہ طریقہ آپریشن بہت محفوظ ہے اور پیٹ پر کوئی کٹ نہیں لگتا۔

Diagram
Procedure illustration
طریقہ کار کی تصویر
💚
آپریشن کے بعد عام علامات
✅ یہ علامات عام ہیں — فکر نہ کریں
  • پیشاب کرتے وقت جلن یا ہلکا درد محسوس ہونا
  • پیشاب میں ہلکا خون یا گلابی رنگ آنا — یہ چند دنوں میں خود ٹھیک ہو جاتا ہے
  • باربار پیشاب آنے کا احساس یا جلدی جانے کی ضرورت
  • پیشاب کی جگہ پر ہلکی سوجن یا تکلیف
  • ناٹھ (catheter) ہونے کی وجہ سے بے آرامی محسوس ہونا
  • پہلے چند دنوں میں تھکاوٹ یا کمزوری
📋
اہم ہدایات
💧 پانی پینا
روزانہ کم از کم ۸ سے ۱۰ گلاس پانی پیئں تاکہ پیشاب کی نالی صاف رہے اور جلن کم ہو
🚗 گاڑی چلانا
آپریشن کے بعد کم از کم ۲۴ سے ۴۸ گھنٹے گاڑی نہ چلائیں۔ ڈاکٹر کی اجازت کے بعد ہی گاڑی چلائیں
💊 دوائیں
ڈاکٹر کی لکھی ہوئی تمام دوائیں پوری طرح اور وقت پر لیں — خاص طور پر درد کی اور نالی کی جلن کم کرنے کی دوائیں
🏃 سرگرمی
پہلے ایک ہفتے بھاری وزن اٹھانے، سخت ورزش اور طویل چلنے سے پرہیز کریں۔ آرام کریں
🛁 صفائی
ناٹھ (catheter) والی جگہ کو روزانہ صاف پانی سے آہستہ صاف کریں۔ ناٹھ خود نہ نکالیں
🥗 کھانا پینا
نارمل کھانا کھا سکتے ہیں۔ مرچ مسالہ، چائے، کافی اور کولڈ ڈرنک کم کریں کیونکہ یہ جلن بڑھاتے ہیں
🚨
فوری ہسپتال جائیں اگر:
  • پیشاب بالکل بند ہو جائے یا ناٹھ (catheter) سے پیشاب نہ آئے
  • پیشاب میں بہت زیادہ گہرا خون آئے یا خون کے لوتھڑے نظر آئیں
  • تیز بخار (۳۸ ڈگری سینٹی گریڈ سے زیادہ) ہو یا کانپ لگے
  • پیشاب کی جگہ یا پیٹ میں شدید درد ہو جو دوا سے ٹھیک نہ ہو
  • ناٹھ اپنی جگہ سے نکل جائے یا ٹوٹ جائے
  • پیشاب سے بدبو آئے یا پیلے سبز رنگ کا مواد آئے
📅
فالو اپ

ناٹھ (catheter) عام طور پر آپریشن کے ۱ سے ۳ دن بعد نکالی جاتی ہے — ڈاکٹر آپ کو بتائیں گے۔ پہلی فالو اپ ملاقات آپریشن کے ۱ سے ۲ ہفتے بعد یورولوجی کلینک میں ضروری ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر پیشاب کی روانی جانچنے کے لیے وقفے وقفے سے بلاتے رہیں گے کیونکہ تنگی کبھی کبھی واپس آ سکتی ہے اور جلد پتا لگانا ضروری ہے۔

یہ معلومات صرف طبی آگاہی کے لیے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

🔬
मूत्र नली की संकीर्णता का ऑपरेशन (DVIU)

DVIU एक ऑपरेशन है जिसमें मूत्र नली की तंग जगह को एक छोटे से कैमरे और चाकू की मदद से अंदर से काटकर चौड़ा किया जाता है। यह ऑपरेशन पेशाब के बहाव को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है।

Diagram
प्रक्रिया का चित्र
💚
ऑपरेशन के बाद सामान्य लक्षण
✅ ये लक्षण सामान्य हैं — चिंता न करें
  • पेशाब करते समय जलन या हल्की चुभन
  • पेशाब में हल्का खून या गुलाबी रंग (पहले 2-3 दिन)
  • बार-बार पेशाब आने की इच्छा या रोकना मुश्किल लगना
  • पेशाब की धार सूजन कम होने तक कमजोर लगना
  • कैथेटर निकालने के बाद थोड़ी बेचैनी
  • पेट के निचले हिस्से में हल्की भारीपन
📋
महत्वपूर्ण निर्देश
💧 पानी पिएं
2-3 लीटर पानी रोज़ पिएं।
🚗 गाड़ी न चलाएं
24-48 घंटे गाड़ी न चलाएं।
💊 दवाइयां लें
दर्द निवारक, एंटीबायोटिक पूरी खुराक लें।
🏋️ भारी काम न करें
1-2 सप्ताह भारी काम से बचें।
🚿 नहाना
अगले दिन से शॉवर। कैथेटर की जगह सूखी रखें।
🍽️ खान-पान
सामान्य खाना। मसालेदार, कैफीन से कुछ दिन परहेज।
🚨
तुरंत अस्पताल जाएं यदि:
  • पेशाब बिल्कुल बंद हो जाए
  • पेशाब में बहुत अधिक और गाढ़ा खून या थक्के आएं
  • तेज बुखार (38°C से अधिक) या कंपकंपी
  • पेट में बहुत तेज दर्द जो दवाई से ठीक न हो
  • कैथेटर में से पेशाब आना अचानक बंद हो जाए
  • सूजन, लालिमा या मवाद दिखे
📅
फॉलो-अप

5-7 दिन के भीतर कैथेटर निकलवाएं। बाद में urine flow test के लिए 4-6 सप्ताह में आएं। नियमित फॉलो-अप जरूरी है।

यह जानकारी केवल चिकित्सा जागरूकता के लिए है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

🔬
What Is DVIU?
Procedure
Direct Vision Internal Urethrotomy (DVIU). A small knife or laser is passed through an endoscope and used to cut open the stricture (narrowed scarred segment) in the urethra under direct vision. No external incision.
Goal
Widen the narrowed urethra to restore normal urine flow. May need to be repeated if the stricture recurs.
Diagram
Procedure illustration
طریقہ کار کی تصویر
⚠️
Normal Symptoms After DVIU
Expected for 1–2 weeks:
  • Mild burning or stinging when urinating
  • Pink-tinged urine for a few days
  • Frequent urination
  • Mild urethral discomfort
Urethral dilator
Some patients are given a self-catheterisation programme to prevent stricture from re-narrowing. Follow instructions carefully.
📋
Recovery Instructions
1–3 days
Catheter removalOnce satisfactory flow confirmed.
1–2 wks
Return to activityMild activity permitted.
3 months
Urine flow testMeasure urine flow rate to check for recurrence.
Long-term
MonitoringUrethral stricture may recur — report any worsening flow.
🚨
Go to Emergency Immediately If:
📅
Follow-up
Attend all scheduled follow-up appointments. Bring any imaging, lab results, or discharge papers. Do not miss your first post-operative check-up.

This information is for patient education only. Always follow your surgeon's specific instructions.